半髋11例中国论文资源库自1998年创建以来
注册用户量已突破263万人
并帮助近400多万人次顺利发表论文15年来
中国论文资源库始终遵循热情快捷、安全可靠的服务宗旨
深受广大网民青睐
是目前国内论文行业
规模最大、服务人员最多的正规注册网站 ）扩髓满意后
安装骨水泥型双极人工半髓关节插入假体时注意前倾角
保证柄近端有充分的骨水泥充填
防止柄的松动下沉股骨距部位如有骨缺损用骨水泥充填重塑
重建外旋外展肌的止点检查关节各方向稳定性冲洗
紧缩缝合关节囊
关节腔内置引流管 中国论文资源库成立于1998年春在两位清华教授的提议和大力支持下
三名致力于学术论文研究的博士
经过充分的市场调研和分析
创建了中国论文资源库至今15年
中国论文资源库的专职和兼职团队已达400余人 摘要：目的：回顾两种治疗措施针对高龄患者转子间骨折疗效的比较方法：根据ao分型将患者分为两组：31a1～a2患者共115例
年龄均75岁以上
其中31a1型67例
均采用术前牵引
局部麻醉下闭合复位
多针外固定支架固定术31a2型共48例
30例均采用术前牵引
透视局部麻醉下行闭合复位
多针外固定支架固定术18例采取一期人工关节假体置换术
半髋11例在此重点对照31a2型结果：患者无一例死亡
5例术前心内科干预治疗
术中监护均顺利出院
48例随访42例
时间6～24个月
2例多针外固定支架固定患者出现延迟愈合结论：应积极进行手术治疗
术前全面检查
了解患者体质及健康状况充分术前准备
严格掌握手术适应证
选择适合不同患者的治疗方式
减少骨折并发症的发生
提高老年人的生活质量 1. 如果您没有论文
还要评定职称
需要发表论文
或填写上面的表单
客服人员会及时处理； 术后处理：多针外固定支架固定组：术后第1天即可半卧位
屈髋屈膝进行股四头肌收缩锻炼
可根据患肢疼痛程度及患者耐受情况决定下床活动时间
原则是负重逐渐过渡术后加强外露针道护理
防止感染术后1个月、3个月进行x线复查人工关节组：预防并发症
关节置换术后并发症包括感染、下肢不等长、下肢深静脉血栓形成、脂肪栓塞等术后常规使用抗生素7～9 d；患肢保持外展20 组织挛缩可进行适量松解复位困难者可选用短颈股骨头假体紧贴大粗隆行股骨近端开槽扩髓
注意股骨髓腔试模与股骨髁平面前倾约10 多针外固定支架固定组：ao31a1型67例
ao31a2型30例手术时间30～60 min
平均45 min；术中不需输血；随访6～24个月5例出现不同程度针道感染加强针道护理
局部或全身应用抗生素后均痊愈ao31a2组出现2例骨折延期愈合其余均愈合良好平均住院时间6～8 d术后harris评分：优68例
可7例
优良率为91% 一般资料：31a1～a2患者共115例
年龄均75岁以上
致伤原因：自行摔伤85例
车祸30例其中31a1型67例
均采用术前牵引
局部麻醉下闭合复位
多针外固定支架固定术31a2型共48例
30例均采用术前牵引
透视局部麻醉下行闭合复位
多针外固定支架固定术18例采取一期人工关节假体置换术 双腿间夹厚枕头
足穿t字鞋或皮牵引
避免向患侧翻身术后3 d开始床上练习关节屈伸活动
主动屈伸踝、膝及髋关节
坚持股四头肌和臀大、中肌等长收缩练习术后放置引流管24 h后拔除
观察患者生命体征
根据患者全身情况予纠正贫血及低蛋白血症
10～14 d后下地练习行 走 41
被中国知网、万方数据等权威数据库收录向全国各级医务工作者提供服务2010年起改为旬刊更多 高龄股骨粗隆间骨折患者常伴有骨质疏松症
且并存各种疾病
使用保守疗法
长时间卧床牵引虽然在部分病例中能达到愈合目的
但易引起坠积性肺炎
心肺功能下降、压疮等并发症
严重威胁患者生命现在非手术治疗已基本放弃
除非患者不能耐受手术
目前对于绝大多数股骨粗隆间骨折
采用多种内固定治疗
其中外固定支架固定及人工关节置换具有可早期负重、功能恢复好和并发症少等优点
从而提高患者的生活质量将以下两种治疗措施做一比较以供参考
现报告如下 《吉林医学》杂志是由吉林省卫生厅主管
吉林省医院主办
吉林省医学会承办的综合性医学学术期刊cn：22 人工关节组：ao31a2型18例手术时间80～150 min
平均100 min；输血400～800 ml
平均600 ml；手术无休克、伤口感染、下肢深静脉栓塞、肺栓塞和脱位等并发症；术后2～3周出院
平均住院时间16 d术后1～2周能扶下床
术后3～6周扶双拐行走
随访6～36个月术后出现2例肢体短缩
1例关节长时间疼痛
影响正常负重行走无一例死于术后并发症术后harris评分：优5例
可3例
优良率为72% 中国论文资源库是一个论文发表服务平台以庞大的期刊库为依托
为用户提供论文发表期刊信息咨询服务期刊几乎涵盖所有学术领域
包括核心、国家级、省级等各个种类 手术方法：多针单边外固定支架固定组：患者平卧位
透视下牵引患肢适度外展
内旋防止短缩
旋转畸形恢复正常颈干角及前倾角进针点选择大粗隆外侧及大粗隆下
针尖距股骨头关节面约1 cm3枚克氏针钻入时注意掌握前倾角
进针间距和方向针尽量靠近股骨颈中间
最下边1枚克氏针尽量贴近股骨距皮质
3枚针可选择平行或交叉
尽量呈品字形以增强固定稳定性及抗旋转性钻入第1枚克氏针后患肢调整为蛙式位
确定进针角度是否正确
并可作为后两根针的参考再由股骨中段外侧垂直钻孔
拧入1枚螺纹钉连接单边外固定支架屈髋活动无异感人工关节组：采用改良后外侧入路
逐层切开
显露骨折端及大小粗隆 cm处截断股骨颈或直接剥离转子间骨折断端
用取头器取出股骨头及颈部
检查转子间骨折分离情况
分别将股骨大、小转子复位
用钢丝捆扎固定
对于能保留部分粗隆和股骨距者
可选用普通长柄假体若股骨近端有严重骨缺损
难以获得近期支持固定
需选用长柄假体使柄的远端向股骨有支撑强度部分至少要超过70 mm的固定
才能达到相对稳定的固定对于肢体短缩
髋关节周围软 (责任编辑：admin)
|
谈谈您对该文章的看